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根據(jù)市人民政府辦公室《關(guān)于2020年政府信息公開(kāi)工作年度報(bào)告有關(guān)事項(xiàng)的通知》要求，現(xiàn)將市醫(yī)療保障局2020年政府信息公開(kāi)工作情況報(bào)告如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，全面落實(shí)政府信息公開(kāi)工作

政府信息公開(kāi)是保障公眾知情權(quán)、參與權(quán)、監(jiān)督權(quán)，提高政府工作執(zhí)行力和公信力，樹(shù)立政府良好形象的大事。市醫(yī)療保障局高度重視政府信息公開(kāi)工作，成立由局主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)、分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)、機(jī)關(guān)和下屬單位各科室負(fù)責(zé)人為成員的政府信息公開(kāi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確工作職責(zé)，認(rèn)真做好公開(kāi)信息審查、網(wǎng)絡(luò)維護(hù)、實(shí)時(shí)更新等各項(xiàng)工作。下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)信息報(bào)送工作的通知》，組織縣區(qū)醫(yī)保局分管領(lǐng)導(dǎo)和信息工作人員、局機(jī)關(guān)及下屬單位全體干部職工開(kāi)展“如何提高信息質(zhì)量”培訓(xùn)，明確信息報(bào)送“三審簽、三簽字”制度，督促縣（區(qū)）醫(yī)保局、局機(jī)關(guān)和下屬單位各科室提高信息報(bào)送質(zhì)量，落實(shí)信息報(bào)送任務(wù)，明確專人負(fù)責(zé)，及時(shí)報(bào)送醫(yī)保政策文件、對(duì)外服務(wù)事項(xiàng)、工作動(dòng)態(tài)等各類信息，經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)及黨組負(fù)責(zé)人嚴(yán)格審核后對(duì)外發(fā)布，公開(kāi)率達(dá)100%。

二、強(qiáng)化學(xué)習(xí)，保證政府信息公開(kāi)工作正常運(yùn)行

1.強(qiáng)化學(xué)習(xí)培訓(xùn)。為保障政府信息公開(kāi)工作順利開(kāi)展，通過(guò)局黨組理論學(xué)習(xí)中心組、局務(wù)會(huì)議學(xué)習(xí)以及參加市政府組織的專題培訓(xùn)等方式，抓好全體干部職工特別是領(lǐng)導(dǎo)干部和政務(wù)信息公開(kāi)工作責(zé)任人員對(duì)《政府信息公開(kāi)工作指南》《首問(wèn)責(zé)任制》《服務(wù)承諾制》《限時(shí)辦結(jié)制》《保密工作制度》等相關(guān)制度的學(xué)習(xí)教育培訓(xùn)，全面提高信息公開(kāi)工作水平，為推進(jìn)政府信息公開(kāi)工作提供強(qiáng)有力的支撐。

2.突出類別規(guī)范。認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)政府信息公開(kāi)條例》，分類界定主動(dòng)公開(kāi)、依申請(qǐng)公開(kāi)、政策解讀等政府信息的范圍，對(duì)主動(dòng)公開(kāi)的形式、時(shí)限，依申請(qǐng)公開(kāi)信息的受理、審查、處理、答復(fù)以及監(jiān)督方式和程序等進(jìn)行細(xì)化說(shuō)明，確保政府信息公開(kāi)工作權(quán)責(zé)明確、有章可循。

3.構(gòu)筑公示平臺(tái)。加強(qiáng)網(wǎng)站欄目建設(shè)，按照市政府有關(guān)要求公開(kāi)政策法規(guī)、文件、對(duì)外服務(wù)事項(xiàng)、動(dòng)態(tài)信息等，確保權(quán)力使用讓群眾看得見(jiàn)，切實(shí)保障公眾的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)。同時(shí)，加強(qiáng)信息公開(kāi)工作的督查，做到推行信息公開(kāi)與加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)相結(jié)合、與促進(jìn)依法行政相結(jié)合、與抓好隊(duì)伍建設(shè)相結(jié)合、與開(kāi)展普法教育相結(jié)合，以公正促公平、以公平促廉潔，在實(shí)踐中不斷深化、提高信息公開(kāi)工作。

三、多渠道多途徑公開(kāi)政府信息，確保群眾的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)

2020年，市醫(yī)保局主動(dòng)公開(kāi)政府信息達(dá)100%。

1.多渠道主動(dòng)公開(kāi)民生領(lǐng)域的基本醫(yī)療保障信息。市醫(yī)療保障局在政務(wù)公開(kāi)欄、辦事須知等傳統(tǒng)媒介公開(kāi)的基礎(chǔ)上，注重通過(guò)張掖醫(yī)療保障局門戶欄目、張掖醫(yī)保微信公眾號(hào)、張掖政務(wù)服務(wù)網(wǎng)等電子政務(wù)平臺(tái)，公布民生領(lǐng)域的基本醫(yī)保信息；通過(guò)市社保中心大廳經(jīng)辦受理窗口主動(dòng)公開(kāi)的醫(yī)?；菝裾?、群眾參保繳費(fèi)、待遇支付、個(gè)人賬戶管理、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移等基本醫(yī)療保障對(duì)外服務(wù)事項(xiàng)的相關(guān)信息；通過(guò)報(bào)刊、新聞欄目等媒體平臺(tái)發(fā)布基本醫(yī)療保障的相關(guān)信息。2020年在市醫(yī)療保障局門戶網(wǎng)站欄目發(fā)布相關(guān)醫(yī)保政策法規(guī)、開(kāi)展政策解讀15次，并以單位門戶網(wǎng)站欄目、公眾微信號(hào)、公示公開(kāi)欄為主，以定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)宣傳欄、門頭電子顯示屏及其他媒介為輔，多渠道主動(dòng)向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)保相關(guān)信息，接受廣大群眾監(jiān)督。

2.推進(jìn)電子政務(wù)平臺(tái)建設(shè)。積極與市政府政務(wù)服務(wù)中心對(duì)接，豐富張掖市醫(yī)療保障局門戶網(wǎng)站欄目，增加“機(jī)構(gòu)概況、部門文件、辦事服務(wù)、政民互動(dòng)、服務(wù)熱線、投訴舉報(bào)”等欄目，及時(shí)更新欄目?jī)?nèi)容，發(fā)布群眾關(guān)注度高，與大家密切相關(guān)的醫(yī)療保障信息，同時(shí)著力提升網(wǎng)站欄目管理水平，將其作為政府信息公開(kāi)的第一平臺(tái)，讓廣大群眾反映民意，讓各方了解民情。

3.提升經(jīng)辦服務(wù)窗口服務(wù)水平。一是規(guī)范經(jīng)辦服務(wù)管理。以“最多跑一次”為切入點(diǎn)，針對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員少、窗口受理事項(xiàng)多的特點(diǎn)，積極創(chuàng)新工作方式，在全省醫(yī)保系統(tǒng)率先實(shí)行綜合柜員制管理模式，通過(guò)前臺(tái)綜合受理、后臺(tái)分類審批、統(tǒng)一窗口出件，縮減辦理時(shí)限，實(shí)現(xiàn)“一門引導(dǎo)、一窗受理、一站服務(wù)、一次辦結(jié)”的集成式服務(wù)。下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)?；鸨O(jiān)管和協(xié)議管理的通知》《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理經(jīng)辦工作的通知》，著力規(guī)范服務(wù)協(xié)議管理。二是規(guī)范窗口服務(wù)行為。率先在全省制定《張掖市醫(yī)療保障系統(tǒng)窗口服務(wù)規(guī)范（試行）》《張掖市醫(yī)療保障系統(tǒng)窗口工作人員考核辦法（試行）》《張掖市醫(yī)療保障系統(tǒng)公共服務(wù)大廳現(xiàn)場(chǎng)值守制度（試行）》三項(xiàng)制度，細(xì)化醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)10類28項(xiàng)事項(xiàng)清單，依據(jù)事項(xiàng)清單制定《張掖市醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)匯編》和《經(jīng)辦業(yè)務(wù)辦理指南》，統(tǒng)一經(jīng)辦流程、申報(bào)材料、辦理時(shí)限、表格單據(jù)。規(guī)范文明用語(yǔ)、服務(wù)禁語(yǔ)、服務(wù)禮儀及工作紀(jì)律，建立一次性告知制、首問(wèn)負(fù)責(zé)制、限時(shí)辦結(jié)制、帶班值守制和日常巡查制，積極探索“承諾制”和“容缺受理制”，堅(jiān)決取消不必要的環(huán)節(jié)和手續(xù)，不設(shè)立“其他材料”“有關(guān)材料”等模糊條款，實(shí)現(xiàn)一網(wǎng)通辦、一站聯(lián)辦、一體服務(wù)。三是優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)流程。逐項(xiàng)制定經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)辦事指南，報(bào)市政府公布群眾和企業(yè)到政府辦事“最多跑一次”辦事事項(xiàng)8項(xiàng)，為參保群眾和參保企業(yè)提供優(yōu)質(zhì)高效便捷的服務(wù)。持續(xù)推進(jìn)“減證便民”工作，全面清理政策文件，對(duì)影響辦事效率的復(fù)雜材料和繁瑣手續(xù)一律予以簡(jiǎn)化，生育保險(xiǎn)證明材料由10項(xiàng)減少到3項(xiàng)。同時(shí)，通過(guò)承諾和核查方式解決丟失醫(yī)療費(fèi)票據(jù)報(bào)銷難題。簡(jiǎn)化職工、居民高血壓、糖尿病等16種門診慢特病申報(bào)材料，取消住院病歷為唯一申報(bào)資料規(guī)定，參?；颊呖沙衷\斷證明、檢驗(yàn)報(bào)告等資料申報(bào)。規(guī)范無(wú)第三方責(zé)任意外傷害住院費(fèi)用調(diào)查認(rèn)定和報(bào)銷規(guī)則，實(shí)現(xiàn)費(fèi)用“一站式”結(jié)算。

4.持續(xù)推進(jìn)信息化建設(shè)。以醫(yī)療保障電子憑證試點(diǎn)城市應(yīng)用為依托，加快醫(yī)療保障“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！狈?wù)建設(shè)，著力推進(jìn)醫(yī)保電子憑證應(yīng)用和網(wǎng)上異地就醫(yī)結(jié)算，通過(guò)簡(jiǎn)化異地就醫(yī)備案和結(jié)算流程，參保人員異地就醫(yī)可通過(guò)手機(jī)端APP、微信公眾號(hào)、電腦終端等方式備案登記，初步實(shí)現(xiàn)“不來(lái)即享”醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，打通了就醫(yī)服務(wù)“最后一公里”。加強(qiáng)異地安置、居住、務(wù)工、就學(xué)、轉(zhuǎn)診等人員備案管理，通過(guò)經(jīng)辦窗口、電話、網(wǎng)絡(luò)、微信等簡(jiǎn)化辦、網(wǎng)上辦，縮短備案時(shí)限，提高工作效率。啟動(dòng)全國(guó)醫(yī)保電子憑證試點(diǎn)和異地就醫(yī)網(wǎng)上備案工作，在全市推廣運(yùn)用醫(yī)保電子憑證，參保群眾住院、門診、購(gòu)藥等可以掃碼、刷臉結(jié)算。止目前，全市已有25.8萬(wàn)參保群眾激活并使用醫(yī)保電子憑證，實(shí)現(xiàn)了“一碼在手，醫(yī)保無(wú)憂”。異地就醫(yī)備案實(shí)行“網(wǎng)上申報(bào)，后臺(tái)審批”，極大的方便了參保群眾。

5.積極推進(jìn)“好差評(píng)”系統(tǒng)建設(shè)及評(píng)價(jià)工作。籌資15000元，采購(gòu)評(píng)價(jià)器、攝像機(jī)、無(wú)限呼叫器、信號(hào)接收器等評(píng)價(jià)設(shè)備，積極與市政務(wù)服務(wù)中心對(duì)接，開(kāi)通“好差評(píng)”評(píng)價(jià)系統(tǒng)，在政務(wù)大廳服務(wù)窗口放置3臺(tái)評(píng)價(jià)設(shè)備，推行APP線上評(píng)價(jià)功能，來(lái)大廳辦事的企業(yè)和群眾可以直接對(duì)整個(gè)辦事過(guò)程滿意程度作出“好”“差”評(píng)價(jià)。監(jiān)管及窗口工作人員通過(guò)線下詢問(wèn)、電話回訪等形式調(diào)查了解群眾滿意度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)服務(wù)短板、問(wèn)題，提升服務(wù)效能。

2020年我局通過(guò)市醫(yī)療保障局門戶網(wǎng)站欄目主動(dòng)公開(kāi)民生領(lǐng)域基本醫(yī)療保障信息277條，其中醫(yī)療保障政務(wù)信息、工作動(dòng)態(tài)信息192條，向市政府門戶網(wǎng)站推送105條，通知公告15條，規(guī)范性文件、政策解讀15篇，群眾參保繳費(fèi)、待遇支付、個(gè)人賬戶管理、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移等對(duì)外服務(wù)事項(xiàng)4項(xiàng)，群眾信訪、咨詢件6件，均按期辦結(jié)答復(fù)，辦結(jié)率100%，群眾滿意率為100%。通過(guò)公眾微信號(hào)、頭條號(hào)公開(kāi)醫(yī)保信息45條。以上公示、公開(kāi)信息均為市醫(yī)療保障局主動(dòng)免費(fèi)公開(kāi)，按期答復(fù)。2020年沒(méi)有收到公民、法人或其他組織要求辦理依申請(qǐng)公開(kāi)事項(xiàng)，也未發(fā)生針對(duì)本單位有關(guān)政府信息公開(kāi)事務(wù)的行政復(fù)議、行政應(yīng)訴案件。

政府信息公開(kāi)工作具體情況

收到和處理政府信息公開(kāi)申請(qǐng)情況

政府信息公開(kāi)行政復(fù)議、行政訴訟情況

總之，市醫(yī)保局在政府信息公開(kāi)方面做了一些工作，也取得了一定成效，但是從公開(kāi)信息的內(nèi)容、數(shù)量、質(zhì)量及查詢形式等與社會(huì)、群眾的需求還存在一定的差距。

2021年我局將繼續(xù)認(rèn)真貫徹《中華人民共和國(guó)政府信息公開(kāi)條例》，積極探索提高行政效率、規(guī)范權(quán)力運(yùn)行、方便群眾知情、便于群眾監(jiān)督的公開(kāi)載體，及時(shí)準(zhǔn)確地向社會(huì)公開(kāi)政府信息，不斷提高政府信息公開(kāi)的質(zhì)量和水平，一是進(jìn)一步加大政府信息公開(kāi)工作的力度，提高思想認(rèn)識(shí),增強(qiáng)依法公開(kāi)、主動(dòng)公開(kāi)意識(shí)，按照“公開(kāi)是原則，不公開(kāi)是例外”的原則，扎實(shí)抓好政府信息公開(kāi)工作的落實(shí)；二是進(jìn)一步深化政府信息公開(kāi)內(nèi)容，強(qiáng)化醫(yī)療保障領(lǐng)域中與人民群眾生活密切相關(guān)信息的公開(kāi)力度；三是將信息公開(kāi)工作作為一項(xiàng)長(zhǎng)期性工作來(lái)抓，進(jìn)一步完善工作制度，健全工作機(jī)制，做好網(wǎng)絡(luò)日常維護(hù)，及時(shí)更新信息，確保公開(kāi)信息的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和有效性。

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張掖市醫(yī)療保障局

??2021年1月12日

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